Bei Herzrhythmusstörungen mit anfallsweiser Bewußtseins- trübung oder Bewußtlosigkeit ist die Fahreignung ausgeschlossen. Nach erfolgreicher Behandlung durch Arzneimittel oder Herzschrittmacher kann allerdings wieder Fahreignung vorliegen, wobei jedoch regelmäßige Kontrollen erforderlich sind.

Zu hoher Blutdruck schließt die Fahreignung aus, wenn ein ständiger diastolischer Wert von mehr als. 130 mmHg erreicht wird. Bei einem ständigem diastolischen Wert von über 100 bis 130 mmHg liegt Fahreignung vor, wenn keine anderen prognostisch ernsten Symptome vorliegen, in diesem Fall sind Nachuntersuchungen vorzunehmen.

Zu niedriger Blutdruck beeinträchtigt die Kraftfahreignung in der Regel nicht, wenn kein Krankheitswert erreicht wird. Falls seltene blutdruckbedingte Störungen auftreten, kann Fahreignung vorliegen, wenn durch Behandlung die Blutdruckwerte stabilisiert sind.

Ein Herzinfarkt beeinträchtigt die Fahreigung nicht, wenn die Therapie komplikationslos verläuft, bei Fahrerlaubnissen der Klasse C, C1, CE, C1E, D, D1, DE, D1E, FzF sind insofern Nachuntersuchungen erforderlich. Nach einem zweiten Herzinfarkt ist die Fahreignung für diese Fahrerlaubnisklassen ausgeschlossen, während sie für Fahrerlaubnisse anderer Klassen (also insbesondere Motorrad und PKW-Führerschein) noch gegeben sein kann, sofern keine Herzinsuffizienz oder gefährliche Herzrhythmusstörungen vorliegen.

Herzleistungsschwäche durch angeborene oder erworbene Herzfehler oder sonstige Ursachen schließen die Fahreignung aus, wenn sie auch in Ruhe auftreten. Wenn sie nur bei gewöhnlichen Alltagsbelastungen und bei besonderen Belastungen auftreten, kann für die Klassen A, A1, B, BE, M, S, L, T jedoch Fahreignung vorliegen, sofern regelmäßige ärztliche Kontrollen und Nachuntersuchungen durchgeführt werden. Außerdem kann die Fahrerlaubnis auf einen Fahrzeugtyp, einen bestimmten Umkreis und/oder eine bestimmte Tageszeit beschränkt werden.